Elden tazminat (Sonradan Ödeme), sigortalının sağlık hizmeti aldığı hastane veya sağlık kuruluşunun sigorta şirketiyle anlaşmalı olmaması durumunda, sigortalının önce tüm sağlık giderlerini kendi cebinden ödeyip, daha sonra sigorta şirketine başvurarak geri ödeme talep etmesi sürecidir.

Bu sistem, sigortalıya daha fazla sağlık kuruluşu seçme özgürlüğü sağlarken, geri ödeme sürecinde belirli kurallar ve prosedürler uygulanır.

Elden Tazminat (Sonradan Ödeme) Süreci Nasıl İşler?

-Sigortalı sağlık hizmetini alır ve tüm masrafları kendisi öder.
-Hastaneden detaylı fatura ve ödeme makbuzlarını alır.
-Gerekli ek belgeleri (doktor raporu, tetkik sonuçları vb.) toparlar.
-Sigorta şirketine geri ödeme başvurusu yapar.
-Sigorta şirketi belgeleri inceler ve poliçeye uygun olan tutarı sigortalıya öder.

Bu süreç, genellikle 7-30 gün arasında tamamlanır, ancak bazı durumlarda daha uzun sürebilir.

Başvuru İçin Gerekli Evraklar ?

-Poliçe Bilgisi
-Alınan hizmet bedelinin faturası
-Doktor Raporu( Epikriz )
-İstem Formu
-Tetkik ve Laboratuvar Sonuçları
-İlaç Faturaları

Bu evraklar ile sigorta şirketine başvuru yapılmaktadır , yapılan başvuru neticesinde evraklar incelenir ve sigorta şirketinin anlaşma harici ödeme oran ve limitleri doğrultusunda tazminat ödemesi gerçekleştirilmektedir.