İstmosel Nedir?

İstmosel, sezaryen sonrası kesinin yapıldığı bölgede uterus boşluğunun iç duvarında oluşan bir kusurdur. İstmosel anormal kanamaya ve  sıradaki kısırlığa neden olabilir.

Menstrüel kan bir uterus istmoselinde sıkışıp kaldığında, uterus astarının önemli ölçüde iltihaplanmasına yol açar. Bu iltihaplanma, spermleri uterustan yumurtaya ilerlerken öldürerek ve embriyo implantasyonu için uygun olmayan bir ortam yaratarak kısırlığa  neden olabilir. Tedavi edilmemiş bir uterus istmoselinin varlığında bir gebelik meydana gelirse, sezaryen skarının bulunduğu yerdeki anormal derecede ince kas duvarı nedeniyle düşük yapma ve hatta uterustaki yaranın yırtılma riski daha yüksektir.


İstmosel Neden Olur?

Sezaryen son dönemlerde neredeyse vajinal doğumdan daha fazla yapılmaktadır. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi sezaryende de çeşitli yan etkiler, olumsuzluklar görülebilir. Bunlardan biri de istmoseldir. Bu deformasyonun neden oluştuğu tam olarak bilinmemektedir. Ancak bu durumun oluşumuna zemin hazırlayan faktörler arasında rahim pozisyonu, onarım sırasında kullanılan dikiş türü, dikiş materyali, tekrarlayan sezaryen doğumlar sayılabilir.

İstmosel Belirtileri Nelerdir?

İstmosel belirtileri görülmeye başlandığı zaman ilk olarak kişinin daha önceden sezaryen doğum öyküsünün olup olmadığı sorgulanmalıdır. Bu belirtiler şu şekilde sıralanabilir;

Regl dönemleri ve regl kanaması tamamen bitmesine rağmen çamur kıvamında kahverengi akıntının hala devam etmesi,

Geçmiş zamanlarda yaşanmış olan sorunsuz bir gebeliğe rağmen ikinci defa hamile kalınamaması,

Kasıkta şiddetli bir ağrının hissedilmesi,

Cinsel ilişki sırasında kasık bölgesinde ciddi ağrılar yaşanması,

Koyu renkli ve kötü kokuya sahip akıntının olması,

Hamileliğin bu cebe yerleşerek sezaryen skar yeri gebeliğine yol açması da belirtiler arasında yer almaktadır.

İstmosel belirtileri nelerdir?

İstmosel belirtileri anormal kanama ve ikincil kısırlıktır (geçmişte başarılı bir hamilelik elde ettikten sonra hamileliğe ulaşamama). İstmoselli kadınlarda en sık görülen kanama paterni, adetin olağan kanamasını takiben birkaç gün süren kahverengi kanamadır. Dönemler arasında veya cinsel ilişki, egzersiz sonrasında da bazen lekelenme görülebilir. Bazı durumlarda, istmoselli bir kadının hiçbir semptomu olmayabilir.