Lipödem

Lipödem (Ağrılı Selülit) Nedir?

Lipödem, halk arasında ağrılı selülit ya da ağrılı yağlanma sendromu isimleriyle de bilinen bir rahatsızlıktır. Lipödem bulunan kişilerin her iki bacağında da deri altındaki yağ dokusu artar ve böylelikle bu bölge kalınlaşır. Bu durumun asıl sebebi ise bacak bölgesinde normalden çok daha fazla yağ depolanmasıdır. Hastalığa sahip olan kişilerde kalça ve bacak bölgelerinde olağan dışı simetrik şişlikler oluşur. 

Hastalığın seyri ise kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Örneğin, başlangıç seviyedeki lipödem hastaları normal şekilde günlük hayatlarına devam edebilirken, ileri derecede lipödem geliştirmiş olan kişiler ise yürümekte ve ayağa kalkmakta bile zorluk yaşayabilirler. Lipödem hastalığının geçmişi çok eski değildir ve tanısı yakın geçmişte konulmaya başlanmıştır. Bu yüzden lipödem hastalığı halk arasında hatta birçok uzman kişi arasında dahi pek bilinmemektedir. 

Bunun sonucu olarak, hastaneye başvuran veya bir uzmanla görüşen birçok hasta tedaviye teşvik edilmek yerine az yemek yemesi veya spor yapması yönünde tavsiyeler alır. Ancak lipödem çoğu durumda egzersizle veya dengeli beslenmeyle çözülebilecek bir hastalık değildir. Spor ve düzenli beslenmeye ek olarak kişinin tıbbi destek alması da oldukça büyük bir önem arz etmektedir.

Lipödem Belirtileri Nelerdir?

Lipödem belirtilerini kısaca şu şekilde sıralayabiliriz:

Ayak etkilenmese de uyluk, kalça ve bacaklar simetrik bir şekilde etkilenir bu hastalıktan. 

Kollar da etkilenebilir (hastaların üçte birinde bu durum meydana gelebilir).

Deride kolay morarma görülür.

Deride soğukluk hissedersiniz.

Ödeme parmakla basarsanız herhangi bir çöküntü kalmaz ya da çok az çöküntü kalır.

Baskı yaptığınızda yahut dokunduğunuzda söz konusu bölgede ağrı ve hassasiyet olabilir.

Yaz mevsiminde hava da sıcaklayınca şikâyetleriniz artar.

Kilo verseniz de şişlikler devam eder. 

Lipödem Nasıl Tedavi Edilir?

Lipödem tedavisi multidisipliner bir yöntemle uygulanmalıdır. Yani lipödem tedavisine birden fazla doktor ve uzmanın katılması gerekebilmektedir. Bu hastalarda öncelikle obezitenin (şişmanlık) tedavi edilmesi ve önlenmesi gerekmektedir. Lipödemle birlikte gelişen bir obezite durumu varsa ilk yapılması gereken diyettir.

Uygun diyete rağmen kilo veremeyen hastalarda bariatrik cerrahi (kilo vermeye yardımcı olan obezite ameliyatları) ve müdahaleler uygulanabilmektedir. Burada kilo vermekteki ana hedef, gövdesel obezitenin tedavi edilmesidir. Lipödem genellikle kilo vermeye dirençlidir. Yani kilo verme sonucunda bacakta şişlik ve bacak ağrıları önemli ölçüde azalmamaktadır.

Ancak obezite tedavi edilmediği zaman, lipödemin şiddetinde artışa sebep olmakta ve lipödem tedavi edilse bile hastalığın yeniden ortaya çıkma (nüks) ihtimali artmaktadır. Bu sebeple ciddi obezite problemi olan hastalarda lipödem tedavisi öncesi obezitenin; diyet, egzersiz veya bariatrik cerrahi gibi yöntemler ile tedavi edilmesi gerekmektedir.

Lipödemde uygulanabilecek diğer bir tedavi yöntemi ise fizik tedavidir. Lipödemin fizik tedavisinde manuel lenfatik drenaj (uzmanlar eşliğinde uygulanan özel bacak masajları) ve bandajlama denenebilmektedir. Ancak bu yöntemler ile başarılı ve uzun dönemli sonuçlar elde edilememektedir.

Lipödem egzersizleri, kilo verme ve fizik tedaviden fayda görmeyen hastalara ise cerrahi uygulanabilmektedir. Günümüzde lipödemin tedavisinde en sık tercih edilen cerrahi yöntem Liposuction (Liposakşın) /Lipodem ameliyatıdır.